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突然想起，這個(gè)部位經(jīng)常被家長(zhǎng)們忽略。

臍帶是胎兒跟母體連接的紐帶，當(dāng)寶寶出生后，剪斷的臍帶對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是一個(gè)新傷口，這是細(xì)菌入侵新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門(mén)戶，輕者引發(fā)臍炎，重者引發(fā)敗血癥和死亡，所以說(shuō)臍帶的消毒護(hù)理十分重要。

在早前愛(ài)帝宮特邀的專家——北大醫(yī)院團(tuán)隊(duì)護(hù)理專家徐頌周白大褂，開(kāi)展新手媽媽課堂的講座中，就特別針對(duì)寶寶臍部問(wèn)題做了介紹和講解，宮主花了點(diǎn)時(shí)間整理出來(lái)，徐白大褂講座分享系列第三篇：《寶寶臍部的護(hù)理和細(xì)節(jié)》

一般情況下，臍帶在出生后1-2天開(kāi)始干癟，3-4天開(kāi)始脫落，10天到半個(gè)月自行愈合。

“具體時(shí)間因人而異，也有的寶寶十天半月才脫落，這跟白大褂結(jié)扎的手法也有一定的關(guān)系。 如果寶寶到了滿月臍帶還沒(méi)有脫落，那就要去醫(yī)院就檢查下了，排除其他疾病的可能。”

多數(shù)寶寶臍帶都會(huì)自然干燥脫落，但是也有少部分寶寶臍部會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，徐白大褂憑借自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，為我們介紹了以下幾種臍部常見(jiàn)情況，建議家長(zhǎng)們都做下了解。

由于斷臍后的臍殘端沒(méi)有完全閉合，凹陷的臍部容易積水，不易干燥，成為了細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，加上護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌在臍部大量生長(zhǎng)繁殖，從而引發(fā)臍炎，臍部出現(xiàn)流水或有膿性分泌物。

“如果出現(xiàn)很輕的臍炎，寶寶精神狀態(tài)正常，吃奶正常，一般可以自行處理，先用雙氧水洗一洗，然后用75%的酒精去消毒，必要的時(shí)候可以口服一些抗感染藥。”徐白大褂也根據(jù)自己多年的經(jīng)驗(yàn)給出護(hù)理措施。

“但是因?yàn)槟氀椎拇碳?，血管擴(kuò)張，四周又紅又腫，出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)要警惕是否引發(fā)了敗血癥，最好及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。”

“除了臍部發(fā)炎，臍部還會(huì)有出血。大概在臍帶快要脫落的前后幾天，臍部會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)血痂或者一點(diǎn)點(diǎn)血絲，這個(gè)是正常的，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心。”

可以用75％酒精輕輕地擦去臍部的血跡，再用消毒紗布包扎。 一般幾天后就可以愈合，但要注意保持肚臍干燥。

對(duì)于臍部出血好些天還不停的情況，徐白大褂也建議要立馬帶孩子看白大褂，“可能是維生素K1缺乏，尤其是純母乳喂養(yǎng)的孩子，因?yàn)槟溉橐膊皇前俜种偻昝赖?，母乳里面只有很少的維生素K1。這就是為啥很多寶寶一出生下來(lái)，就要打一針維生素K1的原因。”

“如果寶寶臍帶脫落了，沒(méi)有出現(xiàn)出血也沒(méi)有發(fā)炎，但是看到有小腫塊物，絕大部分不是臍肉芽腫就是臍茸。”

◆臍茸：臍帶脫落后，創(chuàng)面有紅色腫物，很像小息肉，摸上去比較光滑，像腸粘膜一樣的東西。

“它有一個(gè)特點(diǎn)就是摸上去比較光滑。它是腸粘膜，必須要外科做手術(shù)，人為用硝酸銀消不掉。”

◆臍肉芽腫：臍帶脫落后，因?yàn)槟毟康膭?chuàng)面受到異物的刺激，出現(xiàn)櫻紅色肉芽增生物，呈米粒或黃豆大小，表面濕潤(rùn)，有少量黏液或血性分泌物。

“早期一點(diǎn)點(diǎn)的時(shí)候用硝酸銀點(diǎn)一點(diǎn)就消退了，但是如果點(diǎn)了之后也不退，就要去醫(yī)院做下處理了。”
 

如果臍帶脫落后，寶寶的臍部鼓起一個(gè)圓圓的小包，媽媽們也不用過(guò)于擔(dān)心，這個(gè)是臍疝。

“這是由于臍帶脫落后，寶寶腹腔壁肌肉層沒(méi)能在出生后一段時(shí)間內(nèi)完全閉合，肌肉層下面的腸子就透過(guò)薄薄的腹腔壁從縫隙中擠了出來(lái)。”

臍疝對(duì)寶寶身體并沒(méi)有危害，正常情況下，寶寶的臍疝凸起能夠輕松推回去，顏色正常，碰到臍疝寶寶不會(huì)痛，大多數(shù)會(huì)在寶寶一歲左右痊愈，但是如果寶寶臍疝凸起的部位變硬、變色，并且碰了寶寶會(huì)痛，那很可能出現(xiàn)了臍疝卡住、絞死的情況。這種情況下，要盡快帶寶寶就醫(yī)治療。

徐白大褂在醫(yī)院負(fù)責(zé)管理的新生兒病房中，早產(chǎn)兒也經(jīng)常遇到這種情況：“早產(chǎn)兒普遍發(fā)育不成熟，會(huì)出現(xiàn)臍疝，足月兒，如果寶寶鼓出來(lái)的包塊直徑小于兩個(gè)厘米，自己會(huì)好的，不需要特別干預(yù)。如果特別大，有可能自己好不了，早期可以用臍疝貼去壓它，防止它越來(lái)越大，最終還是要去做一個(gè)手術(shù)修補(bǔ)。”

以上幾種就是寶寶臍部比較常見(jiàn)的問(wèn)題，臍部護(hù)理關(guān)乎到孩子的健康，宮主也希望所有家長(zhǎng)都能重視起來(lái)，那么在宮內(nèi)又是怎么護(hù)理寶寶臍部的呢？下面分享幾點(diǎn)臍部護(hù)理注意事項(xiàng)，孕期媽媽可以先了解下。

寶寶在出生后臍帶被結(jié)扎的24小時(shí)內(nèi)，要注意觀察臍帶是否有出血現(xiàn)象，如果是少量血絲則不必驚慌，如果已經(jīng)染紅了紗布那就要立馬告知白大褂進(jìn)行處理。

一般在宮內(nèi)，寶寶入住后都會(huì)進(jìn)行臍部的評(píng)估，根據(jù)寶寶現(xiàn)有的臍部情況做相應(yīng)的護(hù)理，如果是入宮時(shí)臍帶沒(méi)有脫落的，但是觀察到會(huì)有少量滲血，護(hù)士會(huì)采取碘伏進(jìn)行消毒，而且在每次更換尿片時(shí)也會(huì)做消毒處理。

如果發(fā)現(xiàn)滲血較多，還會(huì)采取云南白藥進(jìn)行按壓，并且每周會(huì)有兒科白大褂查房，會(huì)遵循白大褂的專業(yè)意見(jiàn)進(jìn)行處理，必要時(shí)讓家長(zhǎng)帶寶寶就醫(yī)。

大多數(shù)寶寶在出院后臍帶是沒(méi)有完全脫落的，所以在給寶寶洗澡的時(shí)候一定要注意防水，沾水的話很容易讓臍部感染到細(xì)菌，增加傷口感染的機(jī)會(huì)，不利于傷口愈合。

像宮內(nèi)護(hù)士在給小寶寶洗澡或游泳前，都會(huì)在臍部貼上護(hù)臍貼，直至臍帶脫落，沒(méi)有任何異常情況，已經(jīng)干燥，沒(méi)有滲血分泌物，才不用貼臍貼。

在臍帶還沒(méi)完全脫落時(shí)，給寶寶穿衣服和紙尿褲的時(shí)候要特別注意，紙尿褲和尿布不要遮住肚臍，防止尿液污染臍部。

選購(gòu)的紙尿褲大小要適當(dāng)，不要使紙尿褲的腰際剛好在臍帶根部，宮內(nèi)護(hù)士在給寶寶換尿布的時(shí)候就會(huì)把尿不濕穿在寶寶肚臍眼的下面，防止寶寶活動(dòng)時(shí)摩擦到臍帶根部，導(dǎo)致破皮發(fā)紅甚至出血。

剛出生的小寶寶，臍窩處經(jīng)常會(huì)有分泌物，會(huì)使臍窩和臍帶根部發(fā)生粘連不容易清潔，甚至可能出現(xiàn)膿液，所以要注意觀察寶寶的臍部，每天擦洗兩次，進(jìn)行消毒和清潔。

在給寶寶護(hù)理臍帶的時(shí)候，一定要先洗凈雙手，避免手上的細(xì)菌感染到寶寶臍部。下面分享下宮內(nèi)清潔臍部的步驟：

◆用消毒棉簽蘸取濃度為0.5%的碘伏，先仔細(xì)擦拭臍窩和臍帶根部。（宮內(nèi)關(guān)于消毒用品選擇也是十分講究的，市面上大部分碘伏都是含量0.1%的，對(duì)臍部的消毒殺菌效果不是特別好，而宮內(nèi)采取的是含量0.5%的碘伏來(lái)給寶寶臍部消毒，效果更佳。）