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很多新手媽媽遇到寶寶打嗝的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)手忙腳亂，不知道怎么做。其實(shí)超過(guò)80%的新生兒在出生后幾周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)頻繁打嗝，這是正常的生理現(xiàn)象，并不需要給寶寶治療，或者給寶寶喂糖水。那寶寶為什么會(huì)經(jīng)常打嗝？寶寶打嗝什么情況下，需要去醫(yī)院？

一、寶寶打嗝的原因

新生兒打嗝的醫(yī)學(xué)本質(zhì)是膈肌痙攣——分隔胸腔和腹腔的薄片狀肌肉發(fā)生不自主收縮。與成人不同，新生兒的膈肌呈扁平狀（類(lèi)似緊繃的鼓膜），神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未成熟，輕微刺激即可觸發(fā)連鎖反應(yīng)。值得注意的是，胎兒在子宮內(nèi)16周時(shí)就會(huì)出現(xiàn)打嗝現(xiàn)象，這是為出生后自主呼吸進(jìn)行的"預(yù)演"。這種原始反射在出生后前3個(gè)月最為活躍，隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，6個(gè)月后顯著減少。

1.喂養(yǎng)技術(shù)缺陷（占比62%）

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大（流速＞60滴/分鐘）或母乳喂養(yǎng)含接不良（僅含乳頭未含乳暈），會(huì)導(dǎo)致寶寶每分鐘吞咽空氣量達(dá)2-5ml。這些空氣在胃內(nèi)形成氣泡，上浮時(shí)刺激膈肌引發(fā)痙攣。

2.溫度刺激閾值低

新生兒腹部皮膚溫度感受器密度是成人的3倍，當(dāng)奶液溫度低于36℃或環(huán)境溫度驟變時(shí)，冷刺激通過(guò)迷走神經(jīng)傳導(dǎo)至延髓呼吸中樞，觸發(fā)保護(hù)性打嗝反射。

3.胃食管反流

約30%新生兒存在生理性反流，胃酸刺激食管下段時(shí)，通過(guò)迷走神經(jīng)-膈神經(jīng)反射弧引發(fā)打嗝。這類(lèi)情況多伴隨吐奶、弓背等動(dòng)作。

4.過(guò)度喂養(yǎng)

新生兒胃容量?jī)H櫻桃大?。s5-7ml），過(guò)度喂養(yǎng)使胃內(nèi)壓超過(guò)膈肌承受閾值。研究顯示單次奶量超過(guò)胃容量150%時(shí)，打嗝發(fā)生率提升4.2倍。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)未成熟

早產(chǎn)兒因髓鞘化不完全，膈神經(jīng)傳導(dǎo)速度僅為足月兒的60%，更易出現(xiàn)持續(xù)性打嗝（＞10分鐘/次）。

二、寶寶打嗝的注意事項(xiàng)

當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)需立即就醫(yī)：

?打嗝持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解

?伴隨噴射性嘔吐或血便

?出現(xiàn)呼吸暫停（＞20秒）

?拒奶且體重增長(zhǎng)緩慢

三、止嗝方法

豎抱拍嗝：喂奶后豎抱15分鐘，空心掌從腰部向頸部輕拍

調(diào)整體位：采用30°頭高腳低位，右側(cè)臥位

腹部按摩：順時(shí)針輕揉臍周，配合屈膝壓腹動(dòng)作

溫水安撫：喂3-5ml 37℃溫水（需確認(rèn)吞咽能力）